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海南省社會醫療補助單位審批表

來源:       作者:       發布時間:2010-09-24    
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海南省社會醫療補助單位審批表

 

單位名稱

 

是否參加

醫療保險

 

參加醫療

保險時間

 

退休人數

 

 

聯係電話

 

單位終止原因

破產、撤銷、解散、改制

停止繳納醫療保險費時間

 

申請理由

 

 

 

 

 

 

                               

                         申請單位簽章

 

徵收機關意見:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

負責人簽名

             (蓋章)

社會保險機構意見:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

負責人簽名

             (蓋章)

勞動保障行政部門審批意見:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

負責人簽名

             (蓋章)

 

注明:1、此表由單位申報。

      2、屬實施範圍第一條的,需社保徵收機關審核,第二、三條規定範圍的,不需社保徵收機關審核。

      3、此表一式四份,分別由用人單位、徵收機關、社保經辦機構、勞動保障行政部門留存。


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